Impact on the clinical evolution of patients with COVID-19 from an Intensive Care Unit with isolation of Candida spp. in respiratory samples / Impacto na evolução clínica de pacientes com COVID-19 de uma Unidade de Terapia Intensiva com isolamento de Candida spp. em amostras respiratórias / Impacto en la evolución clínica de pacientes con COVID-19 de una Unidad de Cuidados Intensivos con aislamiento de Candida spp. en muestras respiratorias

Background and Objectives: several patients with COVID-19 require hospital admission due to severe respiratory complications and undergo intensive care with mechanical ventilation (MV) support. Associated with this situation, there is an increase in fungal co-infections, which has a negative impact on the outcome of COVID-19. In this regard, this study intended to compare Candida spp. incidence in the respiratory tract of patients admitted in the COVID and General Intensive Care Units (ICU) at a teaching hospital in 2021. Methods: the results of protected tracheal aspirate samples from 556 patients admitted to the COVID ICU and 260 to General ICU as well as the respective records. Results: of the patients analyzed, 38 revealed a positive sample for Candida in the COVID ICU and 10 in the General ICU, with an incidence of 68.3/1000 and 38.5/1000, respectively. Males were predominant in both wards. The most affected age group was the population over 60 years old, and the average hospital admission for the COVID ICU was 22.1 years, and for the General ICU, 24.2. Conclusion: Candida albicans was the most frequently isolated species, and the mortality rate in patients positive for Candida was higher in patients with COVID-19 compared to patients in the General ICU, suggesting that patients infected with SARS-CoV-2, admitted to the ICU under MV, are more predisposed to colonization by Candida spp., which can have a fatal outcome in these patients.(AU)

Justificativa e objetivos: muitos pacientes com COVID-19 necessitam de hospitalização devido às complicações respiratórias graves, e são submetidos a cuidados intensivos com suporte de ventilação mecânica (VM). Associado a esse quadro, verifica-se o aumento de coinfecções fúngicas, que tem impacto negativo no desfecho da COVID-19. Nesse sentido, este estudo pretendeu comparar a incidência de Candida spp. no trato respiratório de pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) COVID e Geral em um hospital escola em 2021. Métodos: foram avaliados os resultados de amostras de aspirado traqueal protegido provenientes de 556 pacientes internados na UTI COVID e 260 na UTI Geral, bem como os respectivos prontuários. Resultados: dos pacientes analisados, 38 revelaram amostra positiva para Candida na UTI COVID e 10 na UTI Geral, com incidência de 68,3/1000 e 38,5/1000, respectivamente. O sexo masculino foi predominante em ambas as alas. A faixa etária mais acometida foi a população acima de 60 anos, e a média de internação para a UTI COVID foi de 22,1 anos, e para a UTI Geral, 24,2. Conclusão: Candida albicans foi a espécie isolada com maior frequência, e a taxa de mortalidade em pacientes com positivos para Candida foi maior em pacientes com COVID-19 em relação aos pacientes da UTI Geral, sugerindo que pacientes infectados com SARS-CoV-2, internados em UTI sob VM, são mais predispostos à colonização por Candida spp., que pode ter um desfecho fatal nesses pacientes.(AU)

Justificación y objetivos: muchos pacientes con COVID-19 requieren hospitalización debido a complicaciones respiratorias graves y se someten a cuidados intensivos con soporte de ventilación mecánica (VM). Asociado a esta situación, hay un aumento de las coinfecciones fúngicas, lo que repercute negativamente en el desenlace de la COVID-19. En este sentido, este estudio pretendió comparar la incidencia de Candida spp. en el tracto respiratorio de pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) COVID y General de un hospital escuela en 2021. Métodos: los resultados de muestras de aspirado traqueal protegidas de 556 pacientes ingresados en la UCI COVID y 260 en el UCI General, así como los respectivos registros. Resultados: de los pacientes analizados, 38 presentaron muestra positiva a Candida en UCI COVID y 10 en UCI General, con una incidencia de 68,3/1000 y 38,5/1000, respectivamente. Los machos predominaban en ambas alas. El grupo de edad más afectado fue la población mayor de 60 años, y la hospitalización promedio en la UCI COVID fue de 22,1 años, y en la UCI General, de 24,2. Conclusiones: Candida albicans fue la especie aislada con mayor frecuencia, y la tasa de mortalidad en pacientes positivos para Candida fue mayor en pacientes con COVID-19 en comparación con los pacientes en la UCI General, lo que sugiere que los pacientes infectados con SARS-CoV-2, ingresados en la UCI bajo VM, están más predispuestos a la colonización por Candida spp., lo que puede tener un desenlace fatal en estos pacientes.(AU)

In vitro evaluation of the antibacterial behavior of a self-etch adhesive associated with chlorhexidine / Avaliação in vitro da ação anti-bacteriana de um adesivo auto-condicionante acrescido de clorexidina

Abstract Introduction Adhesive technology has been developed quickly since its introduction about fifty years ago. Its goal is to produce a close contact within enamel and dentin. Failures in this process could result in microleakage, and allow the infiltration of bacteria, fluids and ions. Recent studies have been shown the use of chlorhexidine associated with adhesive systems can be able to inhibit the bacteria action. Objective The aim of this study was to evaluate the addiction of different percentages of chlorhexidine to a self-etch adhesive. Methodology The solution of digluconatechlorhexidine was increased to the primer of the two pass self etch adhesive to create a 0.5%, 1.0% and 2.0% chlorhexidine primer solution and after they were distributed in four groups (G1, G2, G3 and G4). Saliva samples (N=10) were used to test bacteria activity. Result They were spread in a blood medium with filter paper disks containing the different treatments. After the incubation, the inhibitions halos formation were evaluated. Conclusion This study demonstrated that, in vitro, the addition of different percentages of chlorhexidine digluconate to the self-etch adhesive induced inhibited halos at bacteria of saliva samples, independent from their concentration.

Resumo Introdução A tecnologia adesiva vem se desenvolvendo rapidamente desde que foi introduzida há mais de 50 anos. O principal objetivo da adesão é alcançar um íntimo contato entre a estrutura dental e o material restaurador e fornecer adequada união entre o esmalte e a dentina. Objetivo A proposta deste estudo foi avaliar o efeito antibacteriano de um adesivo auto-condicionante de dois passos associado a diferentes concentrações de solução de digluconato de clorexidina (DCHX). Metodologia A solução de digluconato de clorexidina a 20% foi adicionada ao primer do sistema adesivo nas concentrações de 0,5, 1,0 e 2,0% e distribuídas em quatro grupos (G1, G2, G3 e G4). Para o teste de atividade antibacteriana foram utilizadas amostras de saliva (N=10) semeadas em meio de ágar sangue e discos de papel filtro contendo os diferentes grupos. Após incubação, as amostras foram inspecionadas quanto à formação de halo de inibição dos microrganismos através da utilização do paquímetro digital de precisão (0,0001mm) (Mitutoyou Sul Americana Ltda/ Starret Tools ®). Resultado Halos de inibição foram encontrados ao redor de todos os discos de filtro em que foram aplicados o primer acrescido de clorexidina mais o adesivo, bem como ao redor dos discos do controle positivo. Ao redor dos discos do controle negativo e dos discos com primer e adesivo não modificado não foram observados halos de inibição. Conclusão Este trabalho demonstrou que, in vitro, a adição de diferentes concentrações de digluconato de clorexidina ao sistema adesivo produziu halo de inibição dos microrganismos presentes nas amostras de saliva, independente da concentração utilizada.

A avaliação da aprendizagem sob a ótica de acadêmicos de Medicina / Learning evaluation by medical school students

A avaliação integra-se ao processo de ensino-aprendizagem e deve atrelar-se às teorias de aprendizagem e metodologias didáticas. O estudo desvelou a percepção sobre processos avaliativos; identificou as distinções conceituais sobre as modalidades/modelos/instrumentos utilizados na avaliação da formação médica e perfil sociodemográfico, através do método exploratório-descritivo qualitativo e entrevista semiestruturada norteando a questão: qual a percepção dos estudantes do curso de medicina sobre os processos avaliativos da aprendizagem vivenciados durante sua formação? Por técnica de análise de conteúdo temática, com apreensão de três categorias, percepção dos estudantes sobre os processos avaliativos utilizados; da avaliação na formação médica e compreensão do processo avaliativo. Percebeu-se preocupação quanto à formação, excesso de avaliações teóricas restritas aos conteúdos abordados em sala de aula. Na visão dos estudantes, pode existir um certo desconhecimento didático-metodológico dos docentes, e o desejo deles é que haja uma melhor avaliação onde o aluno seja um agente ativo do processo de ensino aprendizagem (AU).

The evaluation is integrated to the teaching-learning process, and should be related to the learning theories and didactic methodologies. The study revealed the perception about evaluative processes, identifying the conceptual distinctions about the modalities / models / instruments used in the evaluation of medical training and sociodemographic profile, through the qualitative exploratorydescriptive method, and a semistructured interview guiding the question: what is medical students' perception about the learning evaluation processes experienced during their training? It used a technique of thematic content analysis, with apprehension of three categories:, students' perception of the evaluation processes used; evaluation in medical training, and understanding of the evaluation process. A concern about training, excessive theoretical evaluations restricted to the contents addressed in the classroom was noticed. In the students' view, there may be a lack of didactic-methodological knowledge by the professors; they would like a better evaluation, where the student is an active agent of the teachinglearning process (AU).